赤ら顔の原因はさまざまで、その多くは肌の血管の拡張によるものです。毛細血管が拡張すると顔が赤く見えます。この拡張は、例えば過剰なアルコール摂取、激しい運動、気温の変化、辛いものへの曝露など、さまざまな要因によって引き起こされることがあります。 もう一つの原因は酒さです。酒さは慢性炎症性皮膚疾患で、顔の赤み、発疹、腫れを引き起こします。酒さの正確な原因は不明ですが、免疫系の異常、血管の拡張、皮膚バリア機能の障害などが関与していると考えられています。 また、ロザケアも赤ら顔の原因となる場合があります。ロザケアは慢性炎症性皮膚疾患で、顔の中央部に赤み、発疹、ざ瘡様の病変を引き起こします。ロザケアの原因は酒さと同様に完全に解明されていませんが、遺伝的要因、免疫系の異常、皮膚バリア機能の障害などが関与していると考えられています。

アテロームの主な原因は、動脈硬化症です。動脈硬化症とは、動脈の内壁にコレステロールなどのプラークが蓄積し、血管が狭くなったり硬くなったりする病気です。プラークは、高脂血症（血液中のコレステロールや中性脂肪が多すぎる状態）や、高血圧、喫煙、糖尿病などの生活習慣病によって引き起こされることが多く、血管を詰まらせて血流を妨げることがあります。また、年齢を重ねることでも血管は硬くなり、アテロームができやすくなります。